【별지 제1호 서식】

진학(□내신, □수능) 장학생 신청 및 추천서

《신청》

□ 학교명 및 학년:              대학교             학과(학부)   1학년

□ 성      명:                  주민등록번호:

□ 세대주성명:                  관계

□ 주      소:

□ 연  락  처: 휴대폰                          전화

□ 지급계좌(본인):          은행(계좌번호:                          )

신청자(보호자 또는 본인):         서명

《추천》

위 사람은 본 학교의 학생으로서 품행이 단정하여 재단법인 달서인재육성장학재단 장학금을 받을 자격이 있다고 판단하기에 추천합니다.

2022년      월     일

대학교        학(총)장   (직인)

□ 첨부서류

1. 고등학교 3학년 성적증명서 1부(내신 우수분야에 한함)

2. 대학수학능력평가 성적표 1부(수능 우수분야에 한함)

3. 주민등록표 초본(최근 5년 이상 주소변동사항 기재된 것) 각 1통

※ 부모와 주소가 다른 경우: 신청자 가족관계등록부 1부 + 부모등본1부 첨부(최근 5년 이상)

4. 품행 및 장학금 수혜여부 확인서 1부

5. 개인(신용)정보 수집․이용․제공 및 조회 동의서, 서약서 1부

재단법인 달서인재육성장학재단 귀하