【서식 1】

달서으뜸스승상 신청 및 추천서

《신청》

□ 학  교  명 :     0 0 0 0  학교

□ 성      명 :                주민등록번호 :

□ 주      소 : 대구광역시

□ 연  락  처 : 휴대폰                          전화

□ 지급계좌(본인) :   0 0 은행,   계좌번호 :

신청자(본인) :               (서명)

《추천》

위 사람은 본 학교의 교사로서 교육활동이 탁월하여 재단법인 달서인재육성재단

으뜸스승상을 받을 자격이 있다고 판단하기에 추천합니다.

확 인 내 용
교사재직기간(총재직기간)	년 월 일 ~ 년 월 일
달서구 관내소재 재직기간	년 월 일 ~ 년 월 일
확인자 : 직 성명 (인)

2011 년   4 월     일

0 0 0 0 학교장  (인)

□ 첨부서류

1. 공적조서

2. 공적증빙서류(상장사본 및 활동사진 등)

재단법인 달서인재육성재단 귀중

【서식 2】

공  적  조  서

(1) 성 명	(한자)
(2) 주민등록번호													-
(3) 주 소
(4) 직 업					(5) 소 속
교육공무원(교사)					0 0 0 0 학교
(6) 직 위/직 명					(7) 총재직기간									(8) 달서구 재직기간
교 사/
(9) 공적요지(최근 5년간 실적내용)
(10) 추천훈격		달서으뜸스승상								(11) 추천순위						1
조 사 자
(12) 소 속	0 0 0 0 학교									(13) 직 위						교 감
(14) 직 급										(15) 성 명						(인)
위의 기록이 틀림없음을 확인합니다. 2011년 4월 일 추천관 0 0 0 학교 직 위 : 교장 성 명 : (직인)

공  적  조  서(을)

주 요 학 력 및 경 력
(16) 년월일	(17) 이 력	(18) 년월일	(19) 이 력
과거포상기록(훈장․포장․표창별로 기록)
(20) 년월일	(21) 내 용	(22) 년월일	(23) 내 용
(24) 공 적 사 항

공  적  조  서(을)

공        적        사        항